Tháo gỡ vướng mắc thanh toán chi phí bảo hiểm y tế

ThS.BS. Phạm Thị Ngọc Thu, Phó Giám đốc Sở Y tế phát biểu tại cuộc họp.

Tại cuộc họp, đại diện Sở Y tế và Bảo hiểm xã hội tỉnh đã giải thích, hướng dẫn và làm rõ thêm một số vướng mắc trong việc thực hiện thanh quyết toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế xảy ra tại các đơn vị bao gồm: Thanh toán ngày giường tại các khoa: Tim mạch - Lão học, Nội tổng hợp, Phẫu thuật - gây mê hồi sức, Ngoại Thần kinh, Chấn thương chỉnh hình; mã giường, mã khoa điều trị; thanh toán đồng thời dịch vụ kỹ thuật Điện tim thường với dịch vụ kỹ thuật Siêu âm Doppler tim; thanh quyết toán đối với trường hợp đơn vị vượt <10 % giường bệnh nhưng không quá 30 giường bệnh; chứng chỉ hành nghề; đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu và chuyển người bệnh.

DS. Võ Phạm Hào, Trưởng phòng Giám định BHYT Bảo hiểm xã hội tỉnh giải thích 1 số vấn đề thanh quyết toán BHYT.

Phát biểu tại cuộc họp, ThS.BS. Phạm Thị Ngọc Thu, Phó Giám đốc Sở Y tế đề nghị Bảo hiểm xã hội tỉnh tiếp tục phối hợp chặt chẽ với ngành Y tế và các cơ sở khám, chữa bệnh trong tỉnh để kịp thời nắm bắt, tháo gỡ khó khăn, vướng mắc thanh toán chi phí bảo hiểm y tế cho các đơn vị. ThS.BS. Phạm Thị Ngọc Thu cho biết thêm, thời gian tới trong thẩm quyền Sở Y tế sẽ sớm ban hành hướng dẫn cụ thể các dịch vụ kỹ thuật liên quan thanh toán BHYT để các đơn vị áp dụng, tránh xuất toán BHYT, đảm bảo quyền lợi cho các cơ sở khám, chữa bệnh và người tham gia BHYT. Bên cạnh đó, vấn đề nào vượt quá thẩm quyền, các phòng chuyên môn Sở Y tế sẽ tổng hợp và gửi văn bản kiến nghị đến Bộ Y tế để có giải pháp tháo gỡ.

Thanh Hùng - Trung tâm Kiểm soát bệnh tật Đồng Tháp